Krausz Gábor
Hiába a szép elnevezés, a drágakő jelző valójában egy meglehetősen kellemetlen betegségre utal, ami a hallást is nagy mértékben befolyásolhatja. Az operációval korrigálható gyöngydaganat kialakulásához ráadásul elég egy nem megfelelően kezelt megfázás, vagy egy fel nem ismert fül-orr-gégészeti probléma.
A megfázás és nátha talán a leggyakoribb vírusos felső légúti megbetegedés a világon, ami a gyerekeket kétszer olyan gyakran érinti évente, mint a felnőtteket. Legyünk akármelyik generáció tagjai is, az orrot, orrüreget, torkot, gégét, szájat és középfület érintő tünetek megkeseríthetik a mindennapjainkat. Kikúrálásához mindenkinek megvannak a maga praktikái, ám ha valamiért rendszeresen visszatér vagy elhúzódik a nátha, és szövődmények lépnek fel, akár komolyabb betegség is kialakulhat. Ilyen hallásromlást előidéző szövődmény lehet a gyöngydaganat, mely általában csak radikális fülműtéttel kezelhető - írta meg a Fanny magazin.
A gyöngydaganat, vagy tudományos nevén cholesteatoma egy jóindulatú elváltozás a középfülben, ami leggyakrabban a fülkürt működési zavara, nem megfelelő szellőzése, vagy visszatérő fülgyulladások miatt alakul ki. A neve ellenére nem klasszikus daganatról van szó, ám a duzzanat hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis folyamatos növekedés esetén roncsoló hatással bírhat az egészséges részekre, úgy, mint a hallócsontok vagy az arcidegek. A gyöngy elnevezés szintén képletes: azért hívják így, mert ezek az apróságok jellemzően kerek formájúak, akárcsak az ékszer alapjául szolgáló drágakő. A másik párhuzam abból jön, hogy az elváltozás a dobhártya hámrétegének hámlásából és leválásából alakul ki, melyek úgy rakódnak egymásra, akár csak a képződő gyöngyszem gyöngyház rétegei.
A gyöngydaganat tünetei fokozatosan alakulnak ki, mivel a növedék lassan fejlődik. A kór kezdetben akár tünetmentes is lehet, ám ahogy terjed, egyre több panaszt okozhat. Fő ismertetőjel a fokozatosan romló hallás, illetve a gennyes, szagos fülfolyás. A fájdalom kevésbé jellemző, esetleg akkor, ha már előrehaladott állapot áll fenn, amit gyulladás is kísér. Kellemetlen nyomás viszont sok esetben érzékelhető. A hallócsontláncolat károsodása miatt halláscsökkenés alakulhat ki, amit operáció útján lehetséges helyreállítani.
Ha valaki nem foglalkozik a problémával, szédülés, arcidegbénulás, legsúlyosabb esetben agytályog és agyhártyagyulladás is kialakulhat szövődményként. Hogy ezt megelőzzük, a tünetek megjelenésekor azonnal forduljunk fül-orr-gégész orvoshoz, és vizsgáltassuk ki a problémát. A diagnózis felállítása rutin vizsgálattal, azaz otoszkópiás és mikroszkópos ellenőrzéssel történik. Amennyiben valamiért nehéz azonosítani a betegséget, röntgenes fülvizsgálatra, illetve a középfül CT vizsgálatára is szükség lehet.
A jóindulatú daganat eltávolítása kizárólag műtéti úton lehetséges. Ezt radikális fülműtétnek nevezik, mely során operációs mikroszkóp segítségével végeznek mikrosebészeti műtétet. A módszert a gyöngydaganaton kívül gyakran alkalmazzák krónikus gennyes középfülgyulladás esetén az orvosok. Az beavatkozás lényege, hogy a gyöngydaganatot teljes egészében eltávolítsák, és ezzel megelőzzék a további terjedést. Vannak, akiknél az operáció nem jöhet szóba, esetükben konzervatív kezelések segíthetnek. Ilyenkor nagyon fontos a felgyülemlett váladékot és hámtörmeléket eltávolítani, majd ahogyan csökken és megszűnik a fülfolyás, valamint a többi tünet, hallókészülék használatával korrigálható a hallás.
Mint minden betegség esetén, itt is érdemes kihangsúlyozni, hogy mekkora szerepe van a prevenciónak. A gyöngydaganat kialakulása nagyon sok esetben elkerülhető lenne, ehhez azonban időben fel kell ismerni a problémát, és kezelni azt az állapotot, ami elindíthatja az elváltozás kialakulását. Éppen ezért nagy jelentősége van a rendszeres fül-orr-gégészeti vizsgálatnak, amivel még a korai szakaszában felismerhető a betegség.
A fül a hallás, valamint az egyensúly-érzékelés szerve, három részből, a külső-, közép- és belső fülből áll. A fülkürt a középfület és az orrüreg hátsó részét összekötő járat, amin keresztül levegő jut a dobüregbe. Elsődleges funkciója a nyomáskiegyenlítés, vagyis, hogy egyenlő legyen a légnyomás mindkét oldalon. Ez a feltétele ugyanis annak, hogy a hanghullámok megfelelően haladjanak a belső fül felé, azaz jól halljunk. Feladata az is, hogy a dobüregben képződő váladékot továbbítsa az orrgarat felé. Ha jól működik a fülkürt, védve van a dobüreg a különféle fertőzésekkel szemben is. A fülkürt légúti fertőzések során kialakuló gyulladása vagy elzáródása éppen ezért jelenthet problémát, például középfülgyulladáshoz, a nyomás megemelkedéséhez, fájdalomhoz, és a szóban forgó gyöngydaganat kialakulásához vezethet.