10 dolog, amit nem tudtál a császármetszésről

A 19. század végén még ritkaságnak számított ez az operáció, ami mind az anya, mind a gyermek életébe kerülhetett. Ma majdnem minden harmadik gyerek császármetszéssel születik. Megválaszoljuk a legfontosabb kérdéseket.

Hány gyerek jön a világra császármetszéssel?

Az OEP statisztikái szerint Magyarországon 1990-ben 10%, 2006-ban 30%, 2016-ban 39% volt a császármetszéses szülések száma. Nemzetközi kutatások szerint az indokolt átlag 15-19% lenne.

Honnan származik a császármetszés kifejezés?

Julius Caesar, Róma császára (i.e. 100-44) állítólag császármetszéssel született. Nagy a valószínűsége azonban, hogy ez csak legenda. A Caesar szó a latin caedere/vágni igéből származik.

Mióta végeznek császármetszést?

A Római Birodalomban végeztek már hasvágást a szülés során haldokló nőkön azért, hogy a baba életét megmentsék. Az első sikeres császármetszés, ahol az anya is túlélte a beavatkozást, az 1500-as években Svájcban történt. Magyarországon 1890-ben Tauffer Vilmosnak köszönhető az első sikeres császármetszés, amely után az anya és gyermeke is egészségesen mehetett haza.

Miért volt kockázatos a császármetszés?

A 19. századig a legtöbb nő a beavatkozás közben vérveszteségben, fertőzés vagy trombózis miatt halt meg. Még a húszas években is százból csak hét nő élte túl az operációt. A császármetszések véres történetében a steril körülmények megteremtése és az antibiotikumok felfedezése jelentett fordulatot.

Mára negyedórás rutinbeavatkozássá és az egyik leggyakrabban végzett, biztonságos műtétté vált, amelynek csak igen ritkán vannak szövődményei. A császármetszés mint szülési módszer nem rizikósabb ma már, mint egy normális szülés. Egyre tökéletesebb érzéstelenítési eljárásokat alkalmaznak.  Az altatást helyi fájdalomcsillapítás kezdi felváltani.

Mik a tervezett császármetszés okai, kockázatai?

1. A placenta a méh előtt helyezkedik el. Az elöl fekvő lepény miatt a gyerek nem tud a szülőcsatornába csusszanni. Kiszakad a placenta és a nő elvérzik.

2. Ikerszülésről van szó.

3. Az anya komoly betegségben szenved (magas vérnyomás, szívbetegség, HIV) vagy fennáll a veszélye, hogy a medence sérül.

4. A gyerek sréhen vagy keresztben fekszik és nem tud megfordulni. Farfekvésnél, amikor a gyerek fenékkel előre fekszik, a császármetszés feltétlenül szükséges.

5. Ha az anyának volt már császármetszése, akkor 30-50% az esélye annak, hogy természetes úton már nem szülhet, mert van rá esély, hogy újra felszakad a seb.

6. Aránytalanság áll fenn a medence és a gyerek mérete között. Az orvos fél a komplikációktól vagy a későbbi következményektől, amelyek a medencefenékre nehezedő nyomás miatt alakulnak ki.

7. Az anya fél a természetes szüléstől.

Mikor kell sürgősségi császármetszést végezni?

1. A gyerek szívhangja gyengül.

2.  Az anyának nincs több ereje, mert a szülés már túl sok ideje tart.

Mi történik egy császármetszésnél?

1. Az anya vagy érzéstelenítést kap (spinális érzéstelenítés során a gerincfolyadékba juttatják az érzéstelenítőt) vagy 6 percen keresztül altatásba kerül.

2. Eltakarják a műtéti felületet.  

3. Az orvos 12-20 cm hosszan felvágja a hasat. Elválasztja a zsírszöveteket és az izmokat, a hasizmokat félrehajtja és átvágja az alatta fekvő hashártyát. Majd megnyitja a méhtestet, megrepeszti a magzatburkot és kiszívják a magzatvizet.

4. Kiemelik a magzatot, a baba orrát és száját leszívják és még a köldökzsinór átvágása előtt odaadják az anyának.

5. Az orvos ellenőrzi a műtéti területet, eltávolítja a placentát és összevarrja a hasat.

6. Császármetszés során néha az apát kiküldik a műtőből. Főleg, ha sürgősségi műtétre van szükség. A műtét maga nagyon gyors, sürgős esetekben 5-10 perc alatt végzik.

Mi történik a császármetszés után?

Az anyának általában kevesebb problémája van a medencefenékkel (pl. inkontinencia), helyette viszont a seb gyógyulására kell időt szánni. Az anyának tovább kell a kórházban maradnia és hetekig nem szabad nehezet emelnie vagy cipekednie.

Milyen hatással van a császármetszés a gyerek fejlődésére?

Semmilyen hatással nincs.

A császármetszéssel született gyerekek hajlamosak a légzési problémákra és légúti fertőzésekre. Ez azonban amiatt van, hogy legtöbbjük kevesebb időt töltött az anya hasában és a születés pillanatában éretlenebb még. Azon sem kell aggódni, hogy negatív hatással lenne a gyerek fejlődésére vagy az anya-gyerek viszonyra a szülés ezen formája.

Beszéljünk a műtéti hegekről!

A klasszikus operáció során az orvos a bikinizóna felső szélén a hasat 12-20 cm hosszan keresztben vágja fel. Ezek a hegek jól elrejthetőek a későbbiekben.

A függőleges vágású operációt elsősorban teltebb nőknél és szükség-császármetszésnél használják. Nagyobb sebek maradnak hátra és több rizikót rejt magában a sebgyógyulás is.